隨著時(shí)間推移,北半球即將進(jìn)入夏季,同時(shí)南半球也要迎來(lái)冬天。
氣溫升高后,是否會(huì)減弱新guan病毒的傳播能力?新guan肺yan會(huì)像SARS或者季節(jié)性流感一樣,在夏季突然消失嗎?
多位專家向《中g(shù)uo科學(xué)報(bào)》表示,氣候?qū)π耮uan病毒傳播的影響不能排除,但通過(guò)溫度升高控制疫情,希望不大。
溫度和濕度影響病毒存活
以往一些有關(guān)氣候?qū)粑纻魅静≡谌巳簜鞑ビ绊懙难芯勘砻?,寒冷和干燥的環(huán)境有助于病毒性疾病的生存和傳播,而溫暖和潮濕的環(huán)境則會(huì)減弱病毒傳播。
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王茂團(tuán)隊(duì)收集了1月20日到2月4日間,中g(shù)uo和26個(gè)國(guó)家共429個(gè)城市和地區(qū)每日確診人數(shù)與溫度數(shù)據(jù)。
他們發(fā)現(xiàn),溫度與病毒傳播存在聯(lián)xi。在低溫環(huán)境下,平均溫度每上升1℃,日確診人數(shù)增加0.83人。當(dāng)平均氣溫上升到8.72℃時(shí),日累計(jì)確診人數(shù)達(dá)到峰值。
隨后,日確診人數(shù)隨著氣溫進(jìn)一步上升而減少。
3月9日,論文預(yù)印網(wǎng)zhanSSRN發(fā)表了美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院人類病毒研究所、病毒網(wǎng)絡(luò)(GVN)中心的一篇論文,發(fā)現(xiàn)新guan肺yan疫情與緯度、溫度之間存在相關(guān)性。
文章指出,新guan肺yan社區(qū)傳播主要沿著東西向展開,中心點(diǎn)均大致沿北緯30~50度分布,平均溫度為5℃~11℃,平均濕度在47%~79%。
這些地區(qū)暴發(fā)疫情的時(shí)機(jī)恰逢年度溫度周期的zui低點(diǎn)且zui低溫度低于0℃。
雖然有數(shù)項(xiàng)研究表明高溫可能抑制新guan病毒傳播,但是中g(shù)uo工程院院士沈洪兵、南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院王其龍等人,3月30日在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》Network Open發(fā)表的研究得出了不同結(jié)論。
論文研究了江蘇省淮安市1位有武漢接觸史的新guan肺yan患者在洗浴中心傳染了8人的案例。
研究結(jié)果表明,新guan病毒在高溫高濕的條件下仍能存活,且傳播性并未減弱。
在此之前,3月19日,麻省理工學(xué)院的兩位學(xué)者在預(yù)印本平臺(tái)SSRN發(fā)表了題為《夏季冠狀病毒流行會(huì)減少嗎?》的研究論文。
在這項(xiàng)研究中,他們重點(diǎn)分析了天氣對(duì)新guan病毒傳播的影響。
結(jié)果表明,1月至3月,平均溫度高于18℃和濕度大于9g/m3的國(guó)家的病例總數(shù)實(shí)際上少于總病例數(shù)的6%。
這項(xiàng)研究顯示了溫暖氣候抑制病毒傳播的可能性,但另一方面也表明,南半球國(guó)家出現(xiàn)的本土傳播案例,可能意味著新guan病毒比起過(guò)去的流感和其他呼吸道病毒,對(duì)較高溫度更為耐受。
“從現(xiàn)有科學(xué)文獻(xiàn)及新聞報(bào)道能看出,新guan病毒存活的適宜溫度和范圍比較廣泛,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性比較強(qiáng),相對(duì)的高溫和低溫,都可能具備傳染性。
低溫環(huán)境下是否出現(xiàn)新guan肺yan,亟待研究證據(jù)。”西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系副教授齊欣表示。
溫度并非決定性因素
新guan肺yan疫情正在肆虐,但人們對(duì)這種全新病毒的認(rèn)識(shí)仍有局限。
目前對(duì)新guan病毒與溫度之前關(guān)系的推測(cè),除了確診病例和氣候數(shù)據(jù)的研究,也有一部分基于對(duì)其他冠狀病毒的了解和經(jīng)驗(yàn)。
中g(shù)uo疾控中心此前編制的《新型冠狀病毒感染的肺yan公眾防護(hù)指南》指出,人冠狀病毒對(duì)熱較為敏感,病毒在4℃合適維持液滴中為中等穩(wěn)定,但隨著溫度的升高,病毒的抵抗力下降。
此前,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為控制并消滅SARS有三個(gè)因素:透明公開的病例通報(bào)、各國(guó)對(duì)患者進(jìn)行有效的隔離措施以及天氣回暖。
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(深圳)院長(zhǎng)舒躍龍?jiān)谥術(shù)uo科協(xié)組織的采訪中指出,當(dāng)年發(fā)生SARS疫情時(shí),特別是中g(shù)uo也采取了強(qiáng)有力的防控措施,包括迅速發(fā)現(xiàn)病例進(jìn)行隔離,追蹤每例病例的密接人群進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察等防控措施,終成功防控疫情。
他強(qiáng)調(diào),夏天氣溫上升可能會(huì)降低疫情的流行強(qiáng)度,但是不太可能自然消失。
在近期舉辦的“抗疫,四海同心”第二屆新guan肺yan多學(xué)科論壇上,美國(guó)微生物科學(xué)院院士、香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁指出,人類冠狀病毒感染有一定季節(jié)性,新guan病毒是不是有季節(jié)性還不知道,但有這個(gè)可能性。
“目前從暴發(fā)地區(qū)來(lái)看,中g(shù)uo武漢、韓國(guó)大邱等地,比較寒冷、干燥,像馬來(lái)西亞、新加坡這樣溫度比較高、比較潮濕的地方還沒(méi)發(fā)生社區(qū)大暴發(fā),是不是有規(guī)律,需要流行病學(xué)專家做一些研究,才能搞清新guan病毒和溫度、濕度有沒(méi)有關(guān)系。”金冬雁說(shuō)。
某病毒學(xué)家也表達(dá)了同樣看法:“從局部地區(qū)角度講,新guan病毒會(huì)受到溫度、濕度等氣候條件影響;從防控角度來(lái)講影響不大,因?yàn)楸卑肭驓鉁馗?、南半球氣溫就低。目前是大流行的狀態(tài),想通過(guò)溫度升高來(lái)控制疫情,希望不大。”
上述病毒學(xué)家表示,溫度和濕度相比較而言,溫度對(duì)新guan病毒的影響會(huì)大一些。但現(xiàn)在也沒(méi)有嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐,到底影響多大、能不能起決定性作用,并沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)論。
與其靠“天氣”,不如靠自己
世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安曾指出,必須假設(shè)新guan病毒在夏天仍具有傳播能力,為此,各國(guó)必須抓緊行動(dòng),而不能指望新guan病毒會(huì)像流感病毒一樣在夏天自行消失。
目前,新加坡、馬來(lái)西亞、巴西等熱帶國(guó)家的確診病例數(shù)量正在不斷攀升,齊欣表示,現(xiàn)有情況下,只有嚴(yán)防嚴(yán)控才能降低病毒傳播。
“如果要探討病毒和氣候的相關(guān)性,研究過(guò)程中不僅要考慮氣候氣象條件,還要考慮到政策措施的影響。這是比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程,氣候影響只占其中一部分”。齊欣說(shuō)。
波士頓兒童醫(yī)院Mauricio Santillana研究組在預(yù)印本網(wǎng)zhanmedRxiv上發(fā)表的論文也表明了這一點(diǎn):如果不實(shí)施廣泛的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,僅靠天氣變化(例如北半球春夏季氣溫和濕度的增加),不一定會(huì)減弱新guan病毒的傳播。
因此,想要在范圍內(nèi)阻止新guan病毒的擴(kuò)散,更多的要靠強(qiáng)有力的防控措施,不能因?yàn)闅鉁厣叨潘删琛?/p>
“氣候變化對(duì)人群健康的影響有很顯著的地域特點(diǎn)。在南亞、非洲等發(fā)展中g(shù)uo家,人們應(yīng)對(duì)氣候變化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)及健康影響的能力相對(duì)薄弱。新guan肺yan已在肆虐,社會(huì)應(yīng)注意發(fā)展中g(shù)uo家可能出現(xiàn)的大流行,以及新guan病毒在這些國(guó)家的傳播與氣候的相關(guān)性是否更加顯著。”